Ficha informativa

I) INFORMACIONES A CERCA DE LAS PERSONAS RECURSOS

(Se ruega verificar si los datos son correctos y completar/corregir si fuera necesario)

Idparticipante : 	

Mi nombre fue propuesto por :

Apellido		País : 	
Nombres		Idioma materno  : 	
Edad		Idioma de trabajo : 	
Sexo	 Femenino    Masculino 	E-mail : 	
Dirección	
	Otro e-mail en donde se lo pueda ubicar si Ud. no tiene una dirección personal :

Colegio	
	
Referente : 
	
Tel : 	
	
Fax : 

II) VIAJE Y ESTADÍA

a) Con respecto a la visa

N° de pasaporte :
	Fecha y lugar de emisión :		Fecha de vencimiento :		

LE ROGAMOS NOS ENVÍE POR FAX UNA COPIA DE SU PASAPORTE, INDICANDO ADEMÁS SU NOMBRE, APELLIDO y N° DE PASAPORTE, DIRIGIDO A Mme KARINE GOASMAT (FAX : 33 143 14 75 99) O BIEN UNA COPIA ESCANEADA POR E-MAIL (lillemondeorganisation@fph.fr)
	
! Es fundamental que Ud. realice los trámites necesarios en la Embajada Francesa de su país de residencia, sirviéndose para ello de la invitación adjunta. Si se presentara algún problema para la obtención de su visa, por favor contáctese lo antes posible con la Sra. Karine Goasmat (Tel : 33 (0)1 43 14 75 75 Fax : 33 (0)1 43 14 75 99 Email : lillemondeorganisation@fph.fr).

b) Con respecto al viaje 

•	La reserva y la compra de los pasajes de avión, en líneas regulares y clase económica, las efectúa EXCLUSIVEMENTE el equipo de la Fundación Charles Léopold Mayer para el Progreso del Hombre (FPH). Presentando su pasaporte y, eventualmente, su visa "Shenghen", Ud. sólo tendrá que retirar su pasaje, que ya estará pago, en la ventanilla de la compañía aérea. Para retirarlo necesitará también el código de la reserva. Le proporcionaremos dicha información (compañía y código) en cuanto conozcamos todos los elementos referentes a su itinerario, el aeropuerto de llegada cerca de Lille (París, Bruselas, Londres, Amsterdam) y los horarios de los distintos traslados. Los vuelos se llenan rápidamente, y debemos efectuar su reserva lo antes posible.
•	Salvo que Ud. nos indique lo contrario, la partida y la llegada están previstas en el aeropuerto más cercano a su domicilio y las fechas se estipulan como para permitirle llegar a Lille el 1ero o el 2 de diciembre de 2001 por la mañana y partir lo más pronto posible a partir del 10 a la noche. 
•	Le rogamos entonces nos brinde las siguientes informaciones : 

Nombre del aeropuerto de partida		
Nombre del aeropuerto de llegada a la vuelta	

•	Si Ud. desea aprovechar este viaje y prolongar su estadía en Europa algunos días más no hay inconveniente pero, por supuesto, los gastos de esos días suplementarios correrán por su cuenta. 

 SI Quiero aprovechar el viaje para quedarme unos días más en Europa, asumiendo los gastos personalmente	 NON 
Si eligió la opción SI,

Fecha de partida deseada		
Fecha de retorno deseada		
Nombre del aeropuerto de partida 		
Nombre del  aeropuerto de llegada 		

Observaciones particulares : 

	

c) Con respecto al albergue y las comidas 

La fundación Charles Léopold Mayer para el progreso del Hombre (FPH) asume los gastos de albergue y comida durante la Asamblea. Las comidas permitirán a cada uno de los participantes seguir un régimen alimentario conforme a sus costumbres y convicciones (la Asamblea se realiza en período del ramadán). Los hoteles serán de categoría estándar, estarán ubicados en el centro de la ciudad y los cuartos   serán individuales. Se podrá llegar caminando a los sitios de reunión, pero también habrá transportes colectivos a disposición de los participantes (Lille Grand Palais : Palais des Congrès de Lille, 1 Bd des Cités Unies 59800 Lille ; Le Nouveau Siècle : 8, Place Mendès France 59800 Lille). 

III) SUS PRINCIPALES CENTROS DE INTERÉS (cf. nota adjunta capítulo I d) )

a) El polo temático que más le interesa (marcar una de las opciones) :

 Polo 1 Valores, educación, cultura	 Polo 3 Gobernanza
 Polo 2 Socioeconomía solidaria	 Polo 4 Humanidad y Biosfera

Para mayor información, puede consultar la página : http://www.alliance21.org/fr/themes/

b) Dentro de los distintos polos temáticos, los demás temas que le interesan (puede marcar tantos casilleros como desee, pero comprometiéndose a tomar conocimiento, antes de la asamblea, de los cuadernos de propuestas que le serán enviados sobre dichos temas).

Polo 1 Valores, educación, cultura

 Arte y Sociedad, Coordinador : Hamilton Faria 
 Diálogo intercultural,  Agusti Nicolau 
 Educación, Laura Maffei 
 Universidad, Alfredo Pena-Vega 
 Manejo social de las Ciencias,  Frédéric Piguet 
 Relaciones hombres-mujeres,  Nadia Aissaoui 
 Tecnologías de la Información y de la Comunicación (TIC),  Valérie Peugeot 
 Medios masivos de comunicación, Siddhartha

Polo 2 Socioeconomía solidaria

Coordinación del polo : Marcos Arruda, Laurent Fraisse y Philippe Amouroux
 Comercio justo Pierre Johnson 
 Comercio internacional Joseph Rocher 
 Consumo ético Flávia Soares 
 Deuda Alejandro Bendaña 
 Desarrollo sostenible Nova-CIS 
 Economía solidaria Humberto Ortiz y Laurent Fraisse  
 Empresas y solidaridad Martial Cozette 
 Mujeres y Economía Cécile Sabourin 
 Finanzas solidarias Renée Chao Beroff 
 Moneda social Heloisa Primavera 
 Producción, tecnología, inversión Ramesh Ramaswamy 
 Políticas económicas Jaerson Bezerra 
 Política fiscal y protección social Ceci Jurua 
 Trabajo, empleo, actividad Claudio Nascimento  
 Hacia una finanza sostenible Paul Dembinski 

Polo 3 Gobernanza

 Ciudadanía y renovación de lo político Manola Gardez Rauss 
 Estado y desarrollo Pierre Judet y Monzon Traore 
 Gestión integrada de los territorios Paul Maquet Makedonski 
 Gobernanza mundial Pierre Calame 
 Seguridad y reconversión del armamento Richard Pétris 

Polo 4 Humanidad y biosfera

 Biodiversidad y OGM Robert-Ali Brac de la Perrière 
 Agua Larbi Bouguerra 
 Ecología industrial Suren Erkman 
 Educación para el medio ambiente Yolanda Ziaka 
 Energía Mycle Schneider 
 Bosques Luis Felipe Cesar 
 Suelos Rabah Lahmar 

IV) LAS REDES QUE UD. PIENSA ASOCIAR EN LA PREPARACIÓN DE LA ASAMBLEA (cf. nota adjunta capítulo II c)) 

NOMBRES DEL ORGANISMO/RED	DATOS	

Tel : 
Fax : 
E-mail 

	

Tel : 
Fax : 
E-mail 

	

Tel : 
Fax : 
E-mail 

	

Tel : 
Fax : 
E-mail 

Si Ud. desea que se envíe la información sobre la Alianza a algunos de ellos, por favor indíquelo.

V) LOS PERIODISTAS A QUIENES UD. DESEARÍA QUE SE ENVÍE LA CARPETA DE PRENSA (cf. nota adjunta capítulo II d) )

APELLIDOS, NOMBRES	DATOS	

Tel : 
Fax : 
E-mail 

	

Tel : 
Fax : 
E-mail	

Tel : 
Fax : 
E-mail	

Tel : 
Fax : 
E-mail	

VI) LAS PRIMERAS IDEAS SOBRE LA CONTRIBUCIÓN DE SU PUEBLO AL MUNDO DEL FUTURO (cf. Nota adjunta capítulo II e) )

	

	

	

Agradecemos envíe esta ficha dirigida a Claire Launay o Chantal Tien antes del 30 de septiembre imperativamente
 por e-mail lille@echo.org 	por fax : 00 33 1 43 14 75 99   		por correo :  fph - 38, rue St Sabin F-75011 Paris